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SARS改变你我他

发布时间:2019-05-11 18:21 来源:未知 编辑:admin

  受访专家:北京地坛病院传染性疾病诊疗核心主任,传授,博士研究生导师,北京医学会北京传染病学分会主任委员。

  初春的晚上,乍暖还寒。走进地坛病院李畅旺主任的办公室,是一片暖洋洋的六合。穿戴一件条条衬衫的李主任,一如十年前那样,帅气中透着沉稳,精壮中透着专业。在我们的采访过程中,时而手机响,时而德律风响,虽然忙碌但很有序。

  十年,有人选择性遗忘、有人忽略性遗忘,以各类来由把这段回忆封存。可是,它具有过,坏的,好的。SARS是一场灾难,但它也是一次契机,一次让中国公共卫生事业博得成长的契机。

  对这位昔时抗击“非典”的主要人物的采访是事先约好的,话题顺理成章地从来无影去无踪的“非典”起头了。

  健康办理:十年过去了,回忆昔时的点点滴滴,您此刻有什么样的感触感染?

  李畅旺:媒体喜好用一个词描述那场和平,叫“遭遇战”。作为大夫那么多年,我也是第一次碰到那么大的疫情,但多年处置流行症工作的经验告诉我,任何流行症都有必然的纪律,所以不像通俗老苍生那样发急。

  流行症是如许,它有一个纪律,它老是从小到高峰,高峰然后逐步会下来。为什么会有流行症,由于大师对这个病都没有免疫力,跟着这个病风行的时间耽误,可能良多人对这个病发生免疫力了,或者通过抱病,或者通过我们叫做所谓隐性传染,传染病毒了,可是没有发病,我也具备免疫力了。到时候有免疫力人群比例提高,这时候这个病,它可能风行的强度,就逐步往下走了。

  其实,甲流、禽流感、肝炎等等,这些流行症都有必然的纪律,“非典”也是一样的,是一种急性流行症、病毒性肺炎。它们根基医治方案是雷同的,不同是病情的轻重和病程的长短。

  其时很多人认为:大师都没见过这个病,你怎样治啊?所以陷入了那种发急的场合排场,其实是走入了一个误区。有很多疾病不断在我们身边,只是过去不晓得它们的具有。人们对疾病的惊骇不是传染的程度,而是灭亡。

  健康办理:其时有良多的病人转移到地坛病院,您其时接触了良多的“非典”病人,心理压力大吗?

  李畅旺:在医治方面压力不大,由于流行症认识是有的,并且也处置过雷同疫情,当然,不像SARS那样大。我们对SASR不是一点不领会。很是清晰地记得是大岁首年月八,由于是新年第一天上班,就接到一个通知,要去国度CDC开一个会,要研讨广州的传染性肺炎。在这个会上,我接触了SARS。北京市在随后的时间也制定了关于“非典”的一些监测议案,这些我都加入了。所以对它我仍是有必然的领会和预备的。

  但压力必定是有的,在扶植“非典”病房的时候,带领要求:包管医务人员不要传染。其时环境相当严峻了,曾经有些大夫传染了病毒,有的以至牺牲了。在没有很好防护办法和防护配备的前提下,做到不被传染真的很难,后来我们有了防护服就很多多少了。医护人员其时也有传染的,还好我们应对及时,也没有留下什么后遗症。

  我们是在3月26号接到上级通知,一些病人要转到我们的病院,病院带领通知我顿时筹建病房。接到通知,很快集结了我们的大夫、护士,在很短的时间内集中了二十几张床,第一个“非典”病房建成了,可是很快就满了,又建了第二个、第三个……,大要到了蒲月份,病院就完全变成了一个SARS的病院。本来其他的病人全数转走了,病院所有的医务人员都投入到了SARS的医治。

  我们其时成立的“非典”病房,在北京曾经算是很好了。分洁净区、半污染区、医务人员和病人通道分隔,层层设置,防止交叉传染。

  健康办理:送走了SARS曾经十年了,而其时被寄予厚望的疫苗和特效药,十年后的今天也没有问世。

  李畅旺:很多流行症是没有疫苗的。关于SARS疫苗,其时曾经做过临床试验,后来因为多方面的缘由,没有拿出投入利用的方案,到底怎样做,是有待考虑的。

  对于突如其来的疾病用疫苗来处理问题是在短期内是不现实的,人们最关怀的呼吸道传染疾病根基都是病毒性的,底子不克不及希望特效药。

  健康办理:那时灰心的情感无处不在,您怕吗?您本人有洗手七八次的履历吗?

  李畅旺:我是按照需要洗手,任何疾病,真正领会了就不严重了。屡次洗手是由于严重。

  健康办理:您怎样对待防护问题,例如口罩的感化?

  李畅旺:我们的防护办法很多是不科学的。其时有的人穿胶靴、戴手套、防护服,四处喷消毒水,你想想,这是呼吸道传染疾病,莫非病毒会从脚传给你?其实真正有用的是口罩。

  戴口罩有两层寄义:一是庇护别人,二是庇护本人。这跟一个国度或地域的本质、分析能力都相关系。我到香港加入研讨会的时候发觉,他们的口罩是有尺寸的,你能够按照你的脸型选择合适的口罩。这不管从小我的舒服度,仍是从我被注重的程度,感受都是纷歧样的。我们这里的口罩大都不及格,科技化含量也不高。

  过度防护仍是源于严重,源于对这个疾病的不领会。记适当时我们有个医护人员,下班后洗完澡,间接穿戴防护服就走了。所以,我们要踏结壮实坐下来,好好梳理一下细节,用科学的方式应对,当真做好本人的专业。不克不及吠形吠声,跟着制造发急氛围。

  流行症病院与传染科

  健康办理:您感觉SARS事后,从病院层面看有什么变化,您眼中地坛病院有什么大的改变?

  李畅旺:从专业角度来讲,国度公共卫生对流行症防治添加了良多投入,从头盖了很好的病院,搬场了,也是想在流行症防护、医治方面有更好的前提和办法。大师晓得禽流感,此刻还有良多的问题,都面对着大的流行症的问题。我们病院此刻面临这个问题,就会不出不测。一切都表白,当局在改变、注重。

  健康办理:我们晓得,在疫情刚迸发时,病院的防护物资是紧缺的,若是再发生那种疫情,还会呈现雷同场合排场吗?

  李畅旺:防护的变化长短常较着的,其时只要棉口罩,防护服也是后来才有的,现我们的防护物资很充沛。

  健康办理:发抢手诊该当是SARS的产品吧,直到此刻我们去病院还能看到。

  李畅旺:是的,防止流行症最主要的是隔离传染源,其时发抢手诊的设置就是如许考虑的,起到了必然的感化。此刻的发抢手诊曾经成了鸡肋,由于上面有要求,必然要设立发抢手诊,很多病院把它成立在墙旮旯里,持久没有人进去,一股发霉的味道,只是为了对付查抄。科学的做法该当把它并到传染科去,病院该当让传染科阐扬感化。

  健康办理:“非典”事后,流行症病院的地位有什么分歧?

  李畅旺:国外是没有流行症病院的,中国纷歧样,特别是“非典”后,二级以上病院设立了传染科,每个地域都有流行症病院。专业流行症病院要成长为有特色的分析病院,由于有流行症的病人也会有一些其他病症,最好能在流行症病院救治,而不是将病人转到其它病院,不然晦气于对流行症传布的节制。所以,我们病院此刻的标语是:扶植一个有流行症特色的分析病院。如许才能更好的做好流行症人的救治。

  分析病院该当注重传染科的成立,流行症门诊该当通盘归口到传染科,此刻有的病院不注重传染科的成立,其实这长短常主要的,往往大的公共卫生事务是在分析病院起首发觉的。

  国度对对流行症的防治很注重,十二五规划拨出45亿资金进行科研研究。

  公共卫生的前进

  健康办理:有人说SARS事务是中国公共卫生事业的里程碑,您怎样看?

  李畅旺:起首是人们对流行症的认识发生了改变,在SARS以前,关心的重点在肿瘤、心血管病等慢性病的防治。等大的疫情来了,没有任何的防护办法。

  整个国度对严重公共卫生事务的处置体例也发生了大的变化,加大了公共卫生系统的扶植。从09年迸发的甲流防治办法看,我们有了很好的应急预案、很好的防护办法,国务院和卫生出格成立专家组进行指点,一切处置地层次分明,没有惹起发急。

  健康办理:家喻户晓,是SARS将中国的公共卫生奉上快车道,您的感触感染是什么?

  李畅旺:SARS后,全国的公共卫生系统起头了空前的大规模扶植。当局的投入也很大,好比CDC了,能力和资本比SARS前强了很多倍。“非典”后,疾控核心的工作核心也发生了变化,从过后的应对转向事前防止,加强了对公共卫生风险的防备和预警。

  此刻的流行症防控很到位,全国组建了流行症收集直报系统,构成了一套严谨的消息演讲轨制,这个平台的节制核心就在国度CDC。这个系统实行首诊医务人员演讲轨制,在第一时间就能领会消息,核实消息。能够说任何一个处所,包罗乡一级,只需有疫情,都能够第一时间晓得。

  健康办理:若是再呈现雷同昔时的疫情,我们的能力足够应对吗?

  李畅旺:中国该当会应对的很好,若是再来,必定比03年做的更好,此刻的流行症都比力通明,消息是公开的,必定会第一时间发布。

  我们此刻有一个好的机制,在应对这些突发或者严重流行症的时候,我们可能要愈加科学地来处置这方面的工作。如许更简单更有序,最终会达到更好的结果。雷同于这种突发性公共事务,颠末十年的不竭完美,我想会越来越好。当前再呈现,我们应对的就会从容的多。

  流行症的应对要科学,轻忽不可,应对过度也欠好。老苍生的观念、医护人员、行政人员都要科学应对。

  走出李畅旺主任的办公室,外面阳光明丽,深吸一口吻,耳边还回响着李主任的话语:“其实流行症并不恐怖,怕的是不科学应对,日常平凡不消功,姑且才公关。”

  10年之后再回首SARS,价值在于再敲响一次警钟。但愿所有的人都抚躬自问,哪里做的好,哪里做的欠好?若是再发生雷同疫情,我们真的预备好了吗?

  首都医科大学从属病院北京地坛病院 (原名北京第一流行症病院 )始建于 1946年,是北京市卫生局直属三级甲等病院,也是北京大学医学部、北京西医药大学讲授病院。

  2003年春、夏,病院承担了“非典”病人救治的主要使命,300多名非典病人中有港台同胞、外宾、高干、名人,此中危沉痾人占了一半以上,春秋从5个月的婴儿到88岁的白叟。救治工作获得世界卫生组织、卫生部的高度评价。病院先后荣获全国五一劳动奖状、全国“三八”红旗集体、全国先辈下层党组织、全国卫生系统先辈集体等浩繁荣誉。

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